KVWL Jahresbericht VQ 2021 (clone) | Page 88

. Qualitätssicherung
Das Upload-Verfahren bietet dem Nutzer einen zusätzlichen Vorteil . Er erhält gleich beim Versand eine Eingangsbestätigung , die Folgendes enthält :
Beispiel :
Unabhängig von der genutzten Versandform werden die Unterlagen automatisch der im GB VQ eingesetzten elektronischen Verwaltungsakte ( eVWA ) zugeführt .
Wie können die ausgefüllten Anträge und Begleitdokumente zur Verfügung gestellt werden ?
Jeder Antragsteller kann die Unterlagen zur Erlangung einer Genehmigung der KVWL mittels der üblichen Versandwege zur Verfügung stellen :
Die elektronische Übermittlung erfreut sich immer größerer Beliebtheit
Die nachstehende Grafik zeigt die Entwicklung der Anzahl der Ärzte – beginnend ab dem Jahr 2017 bis Ende 2021 – , die die elektronische Übermittlung ( Upload ) von Anträgen nutzen .
Ansprechpartner * innen zum Thema Genehmigungspflicht , Statuswechsel / Änderung des Ortes der Leistungserbringung :
Eric Heide
Eric . Heide @ kvwl . de
• per Fax
• dem obligaten Postweg
1
2017
20
0231 9432-1189
• per E-Mail
• über das Upload-Verfahren auf der Internetseite KVWL - Genehmigung
2018
2019
58
81
Kristina Beckmann
Kristina . Beckmann @ kvwl . de
2020
139
0231 9432-1556
159
2021
Zu Beginn zeigt sich eine langsame , aber stetig wachsende Zahl an Nutzern der elektronischen Übermittlung von Anträgen bzw . Qualifikationsnachweisen .
Alice Frohn
Alice . Frohn @ kvwl . de
0231 9432-3520
# Genehmigungspflicht # Beratung # Statuswechsel
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Qualitätssicherungsmaßnahmen nach § 135b Abs . 2 SGB V

Arthroskopie

Arthroskopie
keine Beanstandung geringe Beanstandungen erhebliche Beanstandungen schwerwiegende Beanstandungen
2017
2017 2017 2017
2018
19 % 3 6 % 1
12 % 2
16
63 %
10
2018 2018 2018
2019 * 2019 * 2019 * 2019 *
30 %
10 % 1 10 % 1
0 0
0 0
0
3
50 %
5
10
2020 2020 2020 2020
2021 2021 2021
50 % 2 25 % 1
25 % 1 0
0 0
17 % 1
4
83 %
5
6
2021
* Da die Qualitätsprüfungen auf Grundlage des § 135b Abs . 2 SGB V infolge datenschutzrechtlicher Bedenken Mitte 2018 ausgesetzt wurden , fanden im Jahr 2019 keine Prüfungen statt . Die Prüfungen wurden erst 2020 wieder aufgenommen .
Im Jahr 2021 hat die KVWL Arthroskopien von 6 Ärzten geprüft . Dies entspricht einer Prüfquote von 4 % ( bei 159 abrechnenden Ärzten ). Dabei handelte es sich in zwei Fällen um Initialprüfungen ( also Ärzten , die seit 2020 erstmals die Genehmigung für die Arthroskopie von Knie- und Schultergelenken bei der KVWL beantragt haben ) und in vier Fällen um Prüfungen von Ärzten , die nach dem Zufallsprinzip ausgewählt wurden . Lediglich bei einer ( Initial- ) Prüfung stellte die QSK 2021 Beanstandungen fest .
Bewertet werden bei der Prüfung sowohl die schriftliche ( OP-Bericht ) als auch bildliche Dokumentation der Arthroskopien . Die genauen Kriterien sind der Qualitätsbeurteilungsrichtlinie Arthroskopie (§ 4 ) zu entnehmen .
Qualität wirkt sich aus
3 Ärzte , bei denen alle 12 Einzelbewertungen mit dem Ergebnis „ keine Beanstandungen “ bewertet wurden , konnten aufgrund eines Beschlusses des Vorstandes der KVWL für die Dauer von 3 Jahren von einer erneuten Dokumentationsprüfung Arthroskopie befreit werden .
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