KVWL Jahresbericht VQ 2021 (clone) | Page 88

. Qualitätssicherung
Das Upload-Verfahren bietet dem Nutzer einen zusätzlichen Vorteil. Er erhält gleich beim Versand eine Eingangsbestätigung, die Folgendes enthält:
Beispiel:
Unabhängig von der genutzten Versandform werden die Unterlagen automatisch der im GB VQ eingesetzten elektronischen Verwaltungsakte( eVWA) zugeführt.
Wie können die ausgefüllten Anträge und Begleitdokumente zur Verfügung gestellt werden?
Jeder Antragsteller kann die Unterlagen zur Erlangung einer Genehmigung der KVWL mittels der üblichen Versandwege zur Verfügung stellen:
Die elektronische Übermittlung erfreut sich immer größerer Beliebtheit
Die nachstehende Grafik zeigt die Entwicklung der Anzahl der Ärzte – beginnend ab dem Jahr 2017 bis Ende 2021 –, die die elektronische Übermittlung( Upload) von Anträgen nutzen.
Ansprechpartner * innen zum Thema Genehmigungspflicht, Statuswechsel / Änderung des Ortes der Leistungserbringung:
Eric Heide
Eric. Heide @ kvwl. de
• per Fax
• dem obligaten Postweg
1
2017
20
0231 9432-1189
• per E-Mail
• über das Upload-Verfahren auf der Internetseite KVWL- Genehmigung
2018
2019
58
81
Kristina Beckmann
Kristina. Beckmann @ kvwl. de
2020
139
0231 9432-1556
159
2021
Zu Beginn zeigt sich eine langsame, aber stetig wachsende Zahl an Nutzern der elektronischen Übermittlung von Anträgen bzw. Qualifikationsnachweisen.
Alice Frohn
Alice. Frohn @ kvwl. de
0231 9432-3520
# Genehmigungspflicht # Beratung # Statuswechsel
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Qualitätssicherungsmaßnahmen nach § 135b Abs. 2 SGB V

Arthroskopie

Arthroskopie
keine Beanstandung geringe Beanstandungen erhebliche Beanstandungen schwerwiegende Beanstandungen
2017
2017 2017 2017
2018
19 % 3 6 % 1
12 % 2
16
63 %
10
2018 2018 2018
2019 * 2019 * 2019 * 2019 *
30 %
10 % 1 10 % 1
0 0
0 0
0
3
50 %
5
10
2020 2020 2020 2020
2021 2021 2021
50 % 2 25 % 1
25 % 1 0
0 0
17 % 1
4
83 %
5
6
2021
* Da die Qualitätsprüfungen auf Grundlage des § 135b Abs. 2 SGB V infolge datenschutzrechtlicher Bedenken Mitte 2018 ausgesetzt wurden, fanden im Jahr 2019 keine Prüfungen statt. Die Prüfungen wurden erst 2020 wieder aufgenommen.
Im Jahr 2021 hat die KVWL Arthroskopien von 6 Ärzten geprüft. Dies entspricht einer Prüfquote von 4 %( bei 159 abrechnenden Ärzten). Dabei handelte es sich in zwei Fällen um Initialprüfungen( also Ärzten, die seit 2020 erstmals die Genehmigung für die Arthroskopie von Knie- und Schultergelenken bei der KVWL beantragt haben) und in vier Fällen um Prüfungen von Ärzten, die nach dem Zufallsprinzip ausgewählt wurden. Lediglich bei einer( Initial-) Prüfung stellte die QSK 2021 Beanstandungen fest.
Bewertet werden bei der Prüfung sowohl die schriftliche( OP-Bericht) als auch bildliche Dokumentation der Arthroskopien. Die genauen Kriterien sind der Qualitätsbeurteilungsrichtlinie Arthroskopie(§ 4) zu entnehmen.
Qualität wirkt sich aus
3 Ärzte, bei denen alle 12 Einzelbewertungen mit dem Ergebnis „ keine Beanstandungen“ bewertet wurden, konnten aufgrund eines Beschlusses des Vorstandes der KVWL für die Dauer von 3 Jahren von einer erneuten Dokumentationsprüfung Arthroskopie befreit werden.
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